21 сентября 2020

Главный пульмонолог Минздрава рассказал о важном различии в лечении осложнений гриппа и COVID-19

594 раз

Количество больных коронавирусной инфекцией в мире продолжает расти, но врачей и ученых серьезно беспокоит не только факт распространения CОVID-19. Оказалось, что резко подскочили масштабы применения антибиотиков, которые во многих странах, включая Россию, массово назначают всем подряд при малейшем подозрении на основное осложнение, коронавирусную пневмонию.

- В подавляющем числе случаев такое лечение неоправданно! - подчеркнул главный пульмонолог Минздрава России, зав. кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского университета, докторa медицинских наук, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Дело в том, что у коронавируса обнаружилась загадочная особенность. При развитии воспаления легких на фоне CОVID-19 крайне редко присоединяется бактериальная флора, для борьбы с которой предназначены антибиотики. Это удивительно, поскольку врачи давно привыкли, что вирусная пневмония как осложнение гриппа практически всегда сопровождается бактериальным компонентом. То есть для лечения воспаления легких, вызванного вирусом гриппа, антибиотики как раз оправданны.

- Повальное увлечение антибиотиками при CОVID-19 неправильно, вредно и одним из основных последствий станет появление бактерий с резистентностью (устойчивостью) к этим препаратам, - предупреждает главный пульмонолог Минздрава.

Это значит, что в дальнейшем, когда люди будут заболевать, скажем, гриппом или другими болезнями с бактериальным осложнением на легкие и прочие органы, лекарства попросту перестанут помогать. В мире уже известны случаи появления бактерий-монстров с так называемой пан-резистентностью, то есть таких, против которых бессильны вообще все существующие антибиотики.

- Если не предпринимать мер по пресечению бездумного и неоправданного применения антибактериальных препаратов, то, по расчетам экспертов, к 2050 году потери всего мира из-за устойчивости к антибиотикам составят примерно 210 триллионов долларов. А в человеческих жизнях - более 300 миллионов погибших, что равно половине населения Евросоюза или двойному размеру населения России, - рассказал в одном из выступлений главный внештатный специалист Минздрава России по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, член-корреспондент РАН, профессор Роман Козлов. По его словам, в случае высокой распространенности полирезистентных микробов шансы получить эффективное лечение при инфекционных болезнях у людей будут меньше 30% (!).

Когда действительно нужны антибиотики при ковиде?

- Во временных рекомендациях Минздрава по диагностике и лечению CОVID-19 указаны ситуации, когда мы предполагаем присоединение бактериальной инфекции. Именно в этих случаях должен рассматриваться вопрос о необходимости назначения антибиотиков, - поясняет профессор-пульмонолог Сергей Авдеев.

В документе (пункт 5.4 Рекомендаций в версии № 8) подчеркивается, что антибактериальная терапия назначается при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции. А именно:

  • - повышение показателя прокальцитонина в крови более 0,5 нг/мл (прокальцитонин повышается при бактериальном заражении и служит одним из маркеров такой инфекции);
  • - лейкоцитоз, то есть увеличение количества лейкоцитов > 10*10 в девятой степени/л,
  • - появление гнойной мокроты.

Также в рекомендациях подробно прописаны виды и последовательность назначения антибиотиков разных классов в зависимости состояния пациента, сопутствующих заболеваний и других условий.

Для назначения антибиотиков при коронавирусной инфекции должны быть весомые основания. Основные показания прописаны в Рекомендациях Минздрава (см. выше). Как правило, требуется анализ крови, чтобы убедиться в повышении соответствующих показателей. Среди клинических признаков как минимум — наличие гнойной мокроты. Подобрать необходимые виды антибиотиков может только врач, при этом он должен ориентироваться на списки и последовательность, указанные в тех же Рекомендациях ведомства.

(Стопкоронавирус.ру)

Что еще произошло в регионе и районе

26 октября 2020 | 15:56
«Золотая осень-2020»: быковские фермеры – в числе призеров агропромышленной выставки
62

«Золотая осень-2020»: быковские фермеры – в числе призеров агропромышленной выставки

Высокую оценку на 22-й Российской агропромышленной выставке «Золотая осень-2020» получила работа фермеров и кооператоров Волгоградской области. Три золотые,…
26 октября 2020 | 15:51
Оперативная сводка на 26 октября 2020 года
57

Оперативная сводка на 26 октября 2020 года

По данным лабораторного центра Роспотребнадзора, в Волгоградской области за последние сутки диагноз подтвердился у 195 человек. Таким образом, в регионе…
26 октября 2020 | 15:46
COVID-19.Оперштаб Волгограда:
52

COVID-19.Оперштаб Волгограда:

В Волгоградской области за минувшие выходные выявлено 244 нарушения соблюдения мер безопасности По итогам рейдов в субботу и воскресенье, 24 и 25 октября,…
26 октября 2020 | 15:45
Не клавиши жмём, а листаем страницы
88

Не клавиши жмём, а листаем страницы

Во время учебы при выполнении домашних заданий учащимся бывает недостаточно учебника, и тогда школьники черпают мысли в библиотеках. Данным учреждениям…
26 октября 2020 | 15:36
Большой этнографический диктант пройдет в Волгоградской области
54

Большой этнографический диктант пройдет в Волгоградской области

В 2020 году Международная просветительская акция «Большой этнографический диктант» состоится в пятый раз. Диктант проводится в единый период – с 3 по 8 ноября…
26 октября 2020 | 15:31
Как восстановить обоняние после коронавируса, рассказал отоларинголог
52

Как восстановить обоняние после коронавируса, рассказал отоларинголог

Одним из симптомов и одновременно последствие заражения коронавирусной инфекцией является потеря обоняния. Проявится этот признак может как во время болезни,…
26 октября 2020 | 15:24
В Волгоградской области растет число желающих стать донорами антиковидной плазмы
20

В Волгоградской области растет число желающих стать донорами антиковидной плазмы

С начала октября практически вдвое – до 660 единиц – выросло количество доз антиковидной плазмы, изготовленной из донорской крови, которую сдают жители…
26 октября 2020 | 15:16
Андрей Бочаров: «В работу по доставке лекарственных средств жителям 65+ нужно вовлекать больше общественно-политических сил»
22

Андрей Бочаров: «В работу по доставке лекарственных средств жителям 65+ нужно вовлекать больше общественно-политических сил»

Молодежные активисты Волгоградского регионального отделения политической партии «Единая Россия» и волонтеры обратились к губернатору Андрею Бочарову, предложив…
26 октября 2020 | 09:49
Приморские умельцы ЦВЕТУЩАЯ УСАДЬБА АКИМОВЫХ Ольга ОСЬМАКОВА Фото Владимира Тимачева  В Приморске можно снимать фильм про каждого второго – с таким позитивным настроем съемочная группа местного ДК в составе Ольги Наследниковой и Владимира Тимачева направляется в домовладение Татьяны Акимовой. Хозяйка цветущей усадьбы выращивает розы и дарит их первоклассникам, именинникам.  Приоткрыв калиточку, авторы проекта «Приморские умельцы», сразу окунулись в море роз. Оно колыхалось разными цветами – от традиционных пурпурно-красного, нежно розового и чайного до неожиданных нежно-сиреневых и зеленоватых оттенков.  - Это мой самый любимый сорт «Глория Дел», - хозяйка бережно трогает белый бутон с салатным отливом. И рассказывает почти заученную историю этого цветка голландской селекции. - Совершенно уникальный цветок, обладающий приятным запахом. Его зеленые бутоны отличаются от обычной розы тем, что не из лепестков состоят, а из множества чашелистиков. Он сохраняется долго и на кусте, и даже в вазе с водой. Не все верят, что это, и правда, роза.  Первые два кустика роз появились на приусадебном участке Акимовых лет двадцать назад, а то и больше.  -Тогда такого обилия роз на рынке не было, - рассказывает Татьяна Анатольевна. – Сейчас невозможно уйти от цветочных торговых рядов. Те, кто обожает розы, меня поймут - каждый год хочется сажать и пробовать выращивать все новые и новые сорта. И уже трудно найти для них место на участке, но каждый раз, бывая в городе,  покупаю новый сорт. Так на подворье приморчанки появились чайно-гибридная роза «Золотая магия» - махровые бутоны оранжево-желтого  цвета, «Блэк Меджик» - в переводе с английского означает «Черная магия». Лепестки - пурпурно — красные с темным оттенком.  - На нашем знойном солнце бутоны этой розы становятся  практически черного цвета, - хозяйка цветущего подворья знает о розах очень много.  Выделяет из новых сортов розу «Голубая луна»  - белый бутон с сиреневым отливом, «Эльдорадо» - с закрученными лепестками.  Всего обилия не перечислить – ведь на подворье Татьяны Анатольевны свыше двухсот кустов царицы цветов. Воздух просто насыщен благоухающими ароматами.  - Вечерком присаживаюсь на скамеечку, чтобы полюбоваться величием моих роз, надышаться ими, - рассказывает Татьяна Анатольевна. – Утром разговариваю с ними.  После чего начинается каждодневный уход за царицей цветов. Отцветшие бутоны необходимо срезать, чтобы цветок давал новые побеги,  и цветение не прерывалось до глубокой осени. Растения надо беречь и от болезней – при первых появлениях тли или увядания листьев необходимо провести обработку. И с «бронзовкой», от которой цветок усыхает, научилась бороться  – все необходимые препараты есть в продаже. Полив, рыхление и обрезка в течение всего лета.  Татьяна Анатольевна советует вырезать побеги в середине куста – лучше оставлять сильные боковые стебли. Тогда бутоны будут крупными. Укрывание плантацию роз на зиму – тоже требует больших физических усилий и времени. Только не в тягость это делать Татьяне - во всем ей помогает супруг Александр Алексеевич, хозяйственник, предприниматель, который выращивает зерно, картофель, бахчи, то есть, как и все сельчане, любит землю и трудится на ней.  Приморчане знают об увлечении Татьяны Акимовой. - Перед первым сентября к ней приходят ребятишки, которые пойдут в первый класс. Она  срезает им розы для учителей. Да и кто на день рождение или в гости собирается, тоже обращаются к тете Тане за розами. А ей радостно дарить землякам самые красивые в мире цветы.
97

Цветущая усадьба Акимовых

В Приморске можно снимать фильм про каждого второго – с таким позитивным настроем съемочная группа местного ДК в составе Ольги Наследниковой и Владимира…