Понедельник, 31 мая 2021 10:43

Летнее обострение. Как проявляют себя кишечные инфекции в теплый сезон

Из-за ограничительных мер, введенных в связи с пандемией коронавируса, в 2020 году заболеваемость кишечной инфекцией снизилась примерно в 2 раза. Однако ежегодно в летний период фиксируется большое количество подобных заболеваний. Это повышение касаетсякак вирусных, так и бактериальных инфекций. Чаще других встречаются ротавирусная и норовирусная инфекции, среди бактериальных «популярны» сальмонеллез, дизентерия и кампилобактериоз.

О том, что нужно знать о кишечных инфекциях и какие есть особенности их распространения в летний сезон, расскажет Юлия Зотова, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

Летом, когда устанавливается жаркая солнечная погода,  риск подхватить кишечную инфекцию возрастает. Основной источник кишечной инфекции  - это больной человек или бактерионоситель.

Инфекция попадает в организм несколькими путями:

  • Контактно-бытовой – различные предметы (ручки дверей, перила, поручни в транспорте), детские игрушки, песок (на пляже, в песочнице на детской площадке) и, конечно, куда без грязных рук…
  • Пищевой – инфекция попадает через пищу.Летом одна из часто встречающихся причин - в теплую погоду сложнее сохранять скоропортящиеся продукты. Нарушение хранения и транспортировки молочных продуктов, многокомпонентных салатов, кондитерских изделий приводит к увеличению заражений, вызванных бактериями.
  • Водный – инфекционный агент поступает вместе с водой (питьевой, во время купания)

Пищевой и водный пути передачи больше характерны для бактериальных кишечных инфекций, таких как сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз.

Контактно-бытовой в основном характерен для вирусных - ротавирус, норовирус, аденовирус и т.д.

Основные симптомы кишечных болезней - рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, повышение температуры. У детей также могут наблюдаться катаральные явления: насморк, кашель. Кстати, дети подвержены кишечным инфекциям больше, чем взрослые. Это связано с частым несоблюдением мер гигиены; они активные, любят все хватать, поднимать с пола, тянуть в рот.  Посещения мест большого скопления детей - садиков, школ, дополнительных кружков, также повышает риск передачи инфекции. Одни игрушки, общие спальни, совместные обеды…Взрослые люди обычно заражаются в транспорте, на работе, в кафе, ресторанах, в путешествиях.

Если говорить о типах инфекций, то вирусными кишечными инфекциями больше болеют дети, а бактериальными - взрослые.

                Многие инфекционные заболевания вызывают паразиты. Кишечные инфекции, как правило, вызывают гельминты – паразитические черви, обитающие в организме человека. Возбудители могут длительное время существовать внутри, никак себя не обнаруживая. Клинические симптомы начинают появляться спустя 1-2 месяца после попадания гельминтов в организм. Могут беспокоить боли в животе,  диарея, запор, головные боли. Также признаками заболевания бывают отсутствие аппетита, бессонница, раздражительность.  Самые распространенные заболевания этой категории – энтеробиоз и аскаридоз. Если хотите проверить свой организм на наличие паразитов, то рекомендуется сдавать анализ кала на гельминтозы в начале осени, так как после летнего отдыха (поездок на дачу, на природу, туристических поездок в другие регионы) вероятность появления такого рода инфекций повышается.

                Иногда заболевание может протекать вообще бессимптомно.  Например, латентное течение характерно для лямблиоза. Его возбудитель – лямблия и обнаружить его можно при анализе кала. Признаки, которые могут указывать на наличие данной инфекции – это внекишечные проявления, такие как общая слабость, утомляемость, головные боли. Также может наблюдаться кожная сыпь,  аллергический ринит, конъюнктивит, бронхит.

                Дополнительный акцент следует сделать на внимательное отношение к своему здоровью в путешествиях. При поездке в другой регион риск подхватить кишечную инфекцию увеличивается. На отдыхе, как правило, сложнее соблюдать правила личной гигиены, мы часто находимся  в местах скопления людей, посещаем кафе и покупаем еду на улице. Факторомзаражения могут статьвода в зонах купания, а также продукты:свежие, плохо вымытые овощи и фрукты,напитки, недостаточно термически обработанные рыба и моллюски, молочные продукты, мороженое.

                Кишечные инфекции неприятные сами по себе, но могут также иметь и тяжелые последствия. Поскольку основными проявлениями болезни являются рвота и диарея, происходит большая потеря воды, минеральных солей и питательных веществ. Как следствие - тяжелое осложнение – обезвоживание организма или дегидратация (эксикоз).  Проявляется оно следующим образом:

  • Слизистые оболочки рта, губ становятся сухими, а кожа – бледной и суховатой.
  • Глаза выглядят «запавшими», появляются синяки.
  • Пациент становится вялым, сонливым.
  • Уменьшается количество мочеиспусканий.
  • У маленьких детей до 1 года может развиться угрожающие жизни состояния – нейротоксикоз, судорожный синдром. Это происходит потому, что на первом году жизни организм больше, чем когда-либо нуждается в жидкости.

Поэтому при первых симптомах обезвоживания у малыша необходимо срочно обратиться к врачу.

Также кишечная инфекция  может привести к воспалению желчного пузыря и его протоков, поражению поджелудочной железы. А в тяжелых случаях возможно развитие кишечного кровотечения, аппендицита, перитонита.

                Если вы или ваш ребенок почувствовали себя плохо и проявляются признаки инфекции, первое, что нужно сделать, пока не оказана квалифицированная медицинская помощь - восполнить потерю жидкости и минеральных солей. Рекомендуется пить воду без газа и прием солевых растворов, например Регидрон малыми порциями. Если температура тела поднялась до 38◦ С и более, необходимо принять жаропонижающее. Ине затягивать с обращением к врачу! Если наблюдаются симптомы заболевания, облегчить состояние поможет диета. Исключите из рациона грубую пищу и продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике, такие как  свежие овощи, фрукты, газированные напитки, цельное молоко и каши, сваренные на нем.

                От некоторых опасных заболеваний поможет защититься вакцинация. В России разрешены к применению две вакцины от ротавируса– Ротатек и Ротарикс. Они разработаны для детей, так как у них инфекция может протекать тяжело. Ротатек содержит пять разных штаммов ротавируса и разрешенак применению в возрастной группе 1,5-8 месяцев.Ротарикс содержит один штамм и  применяется  с 1,5до 7-месячного возраста.

Против возбудителя дизентерииприменяется вакцина Шигеллвак. Она разрешена детям с 3- летнего возраста, а также взрослым.

                В заключение, хочется напомнить о простых правилах профилактики, которые все знают, но не всегда выполняют.

  • Мыть руки необходимо с мылом в любой ситуации: перед едой, после каждого посещения туалета, после возвращения с прогулки.
  • Мыть овощии фрукты. Даже те, которые в кожуре – бананы, апельсины, мандарины.
  • Для питья лучше использовать бутилированную воду и одноразовые стаканчики. Если нет возможности приобрести бутылку воды, используйте кипяченую.
  • Пользуйтесь чистой посудой или одноразовой.
  • Содержите в чистоте место проживания, регулярно проводите влажную уборку.
  • Мойтедетские игрушки.
  • При покупке продуктов обязательно проверяйтесрок годности. Соблюдайте температурный режим хранения скоропортящихся продуктов – кисломолочных, сыров, колбас, сосисок, пирожных, тортов.

Будьте внимательны к своему здоровью и наслаждайтесь летним отдыхом!

Екатерина Зубарева,
Специалист по связям с общественностью
Центр молекулярной диагностики CMD
ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Прочитано 159 раз